Die Telematikinfrastruktur (TI) ist die Datenautobahn des deutschen Gesundheits- und Pflegewesens. Mit der TI kommunizieren Sie mit verschiedenen Akteuren wie Ärzten, Apotheken, Krankenhäusern und Krankenkassen, einfach und sicher. Sie können Gesundheitsdaten und Informationen wie Medikationspläne, Notfalldaten und Arztbriefe schnell austauschen und jederzeit abrufen. Umgesetzt und weiterentwickelt wird die TI von der Nationalen Agentur für Digitale Medizin (© gematik GmbH). Die TI ist ein zentraler und wichtiger Schritt in die digitale Zukunft des deutschen Gesundheits- und Pflegewesens.

Um sich an die Telematikinfrastruktur anzubinden und die Fachanwendungen (wie z.B. KIM) nutzen zu können, müssen bestimmte Voraussetzungen in der Pflegeeinrichtung geschaffen sein. Folgende Komponenten sind für die Anbindung notwendig.

Elektronischer Heilberufsausweis
Mit dem elektronischen Heilberufsausweis (eHBA) kann sich die Pflegefachperson digital ausweisen. Es muss sichergestellt werden, dass mindestens eine Person pro Institution im Besitz eines elektronischen Heilberufsausweises ist. Die Beantragung erfolgt in zwei Schritten. Zuerst wird ein Antrag beim elektronischen Gesundheitsberuferegister (eGBR) in Münster gestellt. Das eGBR erhebt für die Bearbeitung des Antrages eine Verwaltungsgebühr. Der Ausweis selbst, wird in einem zweiten Schritt von einem Vertrauensdiensteanbieter (VDA) erstellt. Die Kosten für die Produktion des eHBA erfragen Sie bitte beim Vertrauensdiensteanbieter Ihrer Wahl.
Es gibt drei Vertrauensdiensteanbieter, bei der die Produktion der Karte beantragt werden kann: D-Trust GmbH, T-Systems GmbH sowie medisign GmbH. Um den Ausweis beim Vertrauensdiensteanbieter zu beantragen wird die Vorgangsnummer benötigt, die Ihnen nach Prüfung Ihres Antrags durch das elektronische Gesundheitsberuferegister übermittelt wird. Nachdem eine weitere Identifizierung stattgefunden hat, werden zwei Briefe versandt. In einem ersten der Ausweis selbst, in einem zweiten der PIN, den Sie zur Freischaltung benötigen. Die zertifizierten Vertrauensdienstanbieter stellen auf ihren Webseiten hilfreiche Schritt-für-Schritt-Anleitungen für die Antragsstellung und Aktivierung der Karten bereit.

Institutionskarte
Die Institutionskarte, auch SMC-B genannt, ist der Schlüssel zur TI. Mit der SMC-B können sich die stationären und ambulanten Einrichtungen der Langzeitpflege an einem entsprechenden Kartenlesegerät (eHealth Kartenterminal) als Einrichtung digital ausweisen. Die Institutionskarte berechtigt eine Einrichtung zum Zugang zur TI und ist immer gesteckt. Ohne die SMC-B baut der Konnektor keine Verbindung zur Telematikinfrastruktur auf. Sie ermöglicht den Mitarbeitenden von stationären und ambulanten Einrichtungen der Langzeitpflege, Anwendungen wie KIM (Kommunikation im Medizinwesen) oder die ePA (elektronische Patientenakte) zukünftig nutzen zu können. Die Beantragung erfolgt in zwei Schritten. Zuerst wird ein Antrag beim elektronischen Gesundheitsberuferegister (eGBR) gestellt. Das eGBR erhebt für die Bearbeitung des Antrages eine Verwaltungsgebühr. Die Karte selbst wird in einem zweiten Schritt von einem Vertrauensdiensteanbieter (VDA) erstellt. Die Kosten für die Produktion der Institutionskarte erfragen Sie bitte beim Vertrauensdiensteanbieter Ihrer Wahl. Weitere Informationen zu den Vertrauensdiensteanbietern finden Sie beim Punkt „Elektronischer Heilberufsausweis“.

eHealth-Kartentermnial
Das eHealth-Kartenterminal (eHKT) ist ein Kartenlesegerät mit dem der eHBA, die SMC-B und die elektronische Gesundheitskarte (eGK) der Versicherten eingelesen werden können. Es dient der Authentifizierung der Einrichtung (SMC-B), der Pflegefachperson (eHBA) oder der Versicherten (eGK). Die Anschaffung mindestens eines Kartenterminals wird empfohlen. Die kontinuierliche Weiterentwicklung der Telematikinfrastruktur und ihrer Fachanwendungen kann es perspektivisch erforderlich bzw. empfehlenswert machen, auch weitere eHealth-Kartenterminals anzuschaffen z.B. für einzelne Organisationsbereiche.
Im eHealth-Kartenterminal ist eine sogenannte gSMC-KT verbaut, die nach fünf Jahren ihre Gültigkeit verliert und durch einen Telematikinfrastruktur-Dienstleister getauscht werden muss.

Sicherer Zugang zur TI
Um den Zugang zur TI zu ermöglichen und den Transportweg der Daten abzusichern, ist derzeit noch ein Konnektor notwendig. Bisher kann der Konnektor vor Ort in einer Pflegeeinrichtung oder im Rechenzentrum eines Dienstleisters als TI as a service (TIaaS) genutzt werden. Um die Daten zu verschlüsseln und einen sicheren Datenaustausch zu gewährleisten wird zusätzlich ein VPN-Zugangsdienst benötigt.
Die zukünftige Lösung der TI-Anbindung ist das TI-Gateway. Dieses nutzt spezielle Highspeed-Konnektoren (HSK), die es ermöglichen, sich ohne zusätzliche Hardware über das TI-Gateway an die Telematikinfrastruktur anzuschließen.

Folgendes Video TI in der Pflege: „So funktioniert die Anbindung“ der © gematik GmbH 2024 gibt einen Überblick zu den erforderlichen Komponenten für die Anbindung an die TI.

Jede nach § 72 SGB XI zugelassene Pflegeeinrichtung sowie Leistungserbringende nach § 106b SGB XI erhalten eine monatliche Zahlung (TI-Pauschale), um die Kosten für die Einrichtung und den Betrieb der Telematikinfrastruktur (TI) auszugleichen. Die TI-Pauschale nach der TI-Finanzierungsvereinbarung gemäß § 106 SGB XI und § 380 SGB V setzt sich aus einem Grundbetrag sowie zwei zusätzlichen Pauschalen zusammen.

TI-Pauschale 2025

• Grundbetrag beträgt für jede Pflegeeinrichtung 207,93 € pro Monat.
• Zusätzlich bekommt jede Pflegeeinrichtung zwei Zuschläge in Höhe von jeweils 7,77 € pro Monat (Refinanzierung eHBA)

Die Auszahlung erfolgt quartalsweise und tritt rückwirkend zum 01.07.2023 in Kraft. Anspruch besteht ab dem ersten Monat der technischen Inbetriebnahme der TI- Grundausstattung. Eine Anleitung, notwendige Dokumente und Links zur Beantragung finden Sie hier und in unserer Mediathek.

Datenschutz und Datensicherheit nehmen im Gesundheits- und Pflegewesen eine zentrale Rolle ein, insbesondere beim Schutz sensibler Personendaten und der Gewährleistung der IT-Sicherheit.

Zusätzlich zu den gesetzlichen Vorgaben für die TI, gibt es weitere Regelungen beim Umgang mit der Datennutzung in Einrichtungen. Eventuell ist es sinnvoll, die internen Datenschutzrichtlinien anzupassen. Weitere Informationen erhalten Sie beim Kompetenzzentrum Digitalisierung und Pflege.

Unsere regelmäßigen Veranstaltungen bieten Ihnen die Gelegenheit, sich über aktuelle Entwicklungen im Bereich der Telematikinfrastruktur in der Pflege zu informieren. Erfahren Sie von Expertinnen und Experten Grundlagen zur TI, den TI-Anbindungsprozess und wie die TI den Pflegealltag verbessern kann. Unsere Veranstaltungsübersicht informiert Sie über zukünftige Termine.

Veranstaltungen, die bereits stattgefunden haben und aufgezeichnet wurden, finden Sie in der Mediathek.